痤疮合并敏感性皮肤的优化护理疗方案

2024-02-09 20:05 鹤兰墨医疗美容
痤疮可发生于任何年龄段。成年人的痤疮相较于“青春痘”,更好发于口周、下颌及颈部。部分女性患者月经前有一过性加重的情况。一直都认为雄激素是导致皮脂腺增生和脂质大量分泌的主要诱发因素,皮脂腺大量分泌脂质,堵塞导管形成厌氧的环境,容易造成痤疮丙酸杆菌等毛囊微生物大量繁殖,尤其是其通过天然免疫和获得性免疫参与了痤疮的发生发展,造成痤疮难治愈的一个不可忽略的因素。我们既往在治疗痤疮时,更多的关注炎症、色素沉着及瘢痕,而忽略了痤疮合并皮肤敏感的问题。痤疮合并敏感皮肤,表现为面部反复的粉刺、炎性丘疹、囊肿、结节的基础上,同时或不同时出现面部的红斑、紧绷感、脱屑、灼热、瘙痒、刺痛、阵发性发红。
01   痤疮合并敏感性皮肤的原因
可能原因包括痤疮本身炎症、不正确护肤、口服药物、外用药物、化学剥脱及物理治疗、环境及精神心理因素等对皮肤屏障的破坏。痤疮患者皮脂腺较正常人发达,皮脂分泌多其中角鲨烯增高、而游离脂肪酸及神经酰胺含量降低,影响了皮脂膜的稳定以及皮肤对水分子的吸收渗透,引起皮肤屏障受损此外,皮肤表面微生物菌群失调,痤疮丙酸杆菌可诱导IL-1a、1L-6、L-8及TNF-α等炎症因子形成促使炎症细胞活化并聚集杀伤角质形成细胞,破坏皮肤屏障
02   痤疮合并敏感皮肤的优化护理方案
优化口服异维A酸期间的皮肤护理。异维A酸重型痤疮的首选药物但是口服异维A酸期间,可以有效减少皮脂腺分泌,皮肤不可避免出现含水量降低及经皮水分丢失,表现为全身的皮肤黏膜干燥、脱屑、表皮角质形成细胞更替加快、角质细胞间桥粒脱落,导致皮肤屏障进一步破坏。在口服异维A酸治疗痤疮时,需要配合使用舒缓、修复皮肤屏障的功效性护肤品。

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优化外用维A酸及过氧苯甲酰等药物的用药时段及皮肤护理。维A酸及过氧苯甲酰由于能改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺,预防和改善痤疮炎症后色素沉着和瘢痕,这两类药物治疗各型痤疮的一线用药。但是在使用这些药物后增加了皮肤通透性,皮肤经皮丢失水分增高,磷脂双分子层被破坏,皮肤抗氧化能力降低。此外,外用维A酸类药物后还存在光分解现象,也可能增加皮肤敏感性。在外用药物治疗痤疮时,尽量在晚上避光情况下使用维A酸及过氧苯甲酰,如出现刺激,应及时停药或者延长使用间隔,同时辅以保湿类护肤品以增加皮肤含水量;过氧化苯甲酰释放的氧自由基可以导致全反式维 A 酸失活,二者联合使用时应分时段外用。
避免果酸治疗,慎重选择物理治疗。痤疮合并敏感皮肤的患者不应行化学剥脱治疗。在充分抗炎和修复屏障后可慎重选择适当参数的IPL、LED、脉冲染料激光、点阵激光、光动力等物理治疗。物理治疗后,应加强皮肤护理,使用舒缓、修复皮肤屏障的功效性护肤品,并全程防晒。
积极做好防晒,减少精神心理因素影响。紫外线辐射可引起表皮角化过程异常,影响皮肤屏障,应积极做好防晒尽量舒缓精神压力,适当运动促进多巴胺释放,保持心情愉悦。此外,痤疮患者应合理膳食,避免诱发因素,如饮酒,高油、高糖、辛辣饮食、熬夜等。

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优化皮肤护理方案。痤疮患者应选用适合自己皮肤类型及皮肤状态的护肤品,尽量选用温和的洁面产品,去除皮肤表面多余油脂、皮屑和微生物的同时调理毛囊口角化异常,洁面后不应出现紧绷、瘙痒感;油性皮肤需要使用具有控油保湿功能的功效性护肤品;混合性皮肤应分区护理,T区使用具有控油保湿功能的功效性护肤品,两面颊使用舒缓、修复皮肤屏障的功效性护肤品。谨慎使用含有果酸、水杨酸、壬二酸、硫磺等的功效类护肤品。谨慎使用或选择粉底、隔离、防晒剂及彩妆等化妆品,尽量避免化妆品性痤疮发生。

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免责声明:

本文旨在为读者进行科普,帮助读者了解皮肤疾病以及用药。

科普内容不能代替医生诊治意见仅供参考如有皮肤问题,请及时咨询医生


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